Juvederm Voluma Lidocaine Allergan — filler Vycross® pommettes et restauration volumétrique
Juvederm Voluma Lidocaine du laboratoire Allergan est le filler volumateur le plus prescrit au monde sur la zone malaire. Sa technologie Vycross® combine acides hyaluroniques de bas et haut poids moléculaires avec une réticulation BDDE efficiente, conférant une cohésivité élevée et la durabilité documentée la plus longue du marché (jusqu'à 24 mois). Référence absolue pour la restauration des pommettes et le mid-face lift chez les médecins esthétiques.
Indications cliniques
- Restauration du volume malaire et zygomatique
- Mid-face lift (soutien indirect vallée des larmes et sillon nasogénien)
- Projection diffuse des pommettes
- Comblement des tempes creuses
- Projection mentonnière
- Restauration du tiers moyen chez patient âgé (atrophie graisseuse)
- Recontouring esthétique chez patient jeune (MD Codes™)
Technologie Vycross® et caractéristiques
La technologie Vycross® brevetée Allergan combine deux poids moléculaires d'acide hyaluronique : une fraction haute (forte cohésivité) et une fraction basse (intégration tissulaire). Le résultat est un gel à cohésivité élevée mais comportement diffus qui s'étale légèrement après injection, créant un effet de soutien global du tiers moyen.
Caractéristiques techniques : G' ~330 Pa, concentration AH 20 mg/ml, taux de réticulation 9 %. Inclusion de lidocaïne 0,3 % pour le confort d'injection. Conditionnement 2×1 ml.
Technique d'injection recommandée
Voluma est conçu pour une injection au plan supra-périosté profond au contact osseux, à l'aiguille 27G en bolus ou en rétrograde linéaire. La canule 22G longueur 50 mm est privilégiée pour les zones latérales étendues (au-delà de la ligne médio-pupillaire).
Volume moyen recommandé : 1 à 2 ml par côté en pommette, 0,5 à 1 ml en projection mentonnière, 1 à 2 ml par tempe creuse. Fractionnement sur 2 séances espacées de 4-6 semaines pour les corrections importantes (>4 ml total).
Voluma vs Restylane Lyft
Voluma (Vycross®) offre une cohésivité plus diffuse et un effet lift global du tiers moyen. Lyft (NASHA®) offre une projection plus ferme et localisée grâce à sa structure particulaire. Voluma est préféré pour les morphologies pleines et les corrections diffuses ; Lyft pour les points de soutien précis (point de Hinderer).
Durabilité : Voluma jusqu'à 24 mois documentés (pic du marché), Lyft 12-18 mois en moyenne.
Conformité réglementaire
Juvederm Voluma Lidocaine est un dispositif médical de classe III portant le marquage CE, conforme au règlement européen UE 2017/745 (MDR). Sa distribution est strictement réservée aux médecins et chirurgiens-dentistes disposant d'un numéro RPPS vérifié, conformément au décret n°2024-490 du 30 mai 2024.
Questions fréquentes des praticiens
Quelle durée de tenue moyenne pour Voluma ?
18 à 24 mois en plan supra-périosté sur pommette fixe. 12-15 mois sur menton, 10-12 mois sur zones très mobiles. Voluma détient la durabilité documentée la plus longue parmi les fillers volumateurs.
Voluma ou Volux pour le menton et la mâchoire ?
Volux est spécifiquement développé pour la jawline avec un G' supérieur (~580 Pa vs ~330 Pa pour Voluma). Volux donne une définition plus franche de l'angle goniaque. Voluma reste pertinent pour les corrections diffuses du menton ou en transition.
Voluma est-il réversible à la hyaluronidase ?
Oui. Posologie : 150-450 UI par zone, à répéter toutes les 60 minutes si nécessaire. La cohésivité élevée de Voluma peut nécessiter une dose légèrement supérieure pour dissolution complète.
Quel volume moyen prévoir pour une restauration faciale complète ?
3 à 6 ml en moyenne pour un protocole MD Codes™ complet : 1,5-2 ml par pommette, 1 ml en menton, 0,5 ml en angle mandibulaire, 0,5 ml en tempes. Toujours commencer par 50-70 % de l'objectif et retoucher à 4 semaines.
Précautions vasculaires en zone malaire ?
L'artère faciale transverse et la branche zygomatico-orbitaire de l'artère temporale superficielle traversent la région. Aspiration systématique, injection lente, faible pression, préférence canule en zones latérales, hyaluronidase disponible.