Les rides profondes — sillons nasogéniens, plis labio-mentonniers, rides du lion statiques — résultent d'une perte structurelle combinée à la contraction musculaire répétée. Leur correction injectable exige des gels d'acide hyaluronique fortement réticulés, à G' et viscosité élevés, capables de soutenir mécaniquement le derme profond. PharmFiller propose aux médecins une sélection rigoureuse de fillers spécifiquement indiqués pour les corrections profondes.
Le critère discriminant pour les rides profondes est le couple G' / viscosité du gel. Pour les sillons nasogéniens de grade 4 ou les plis d'amertume très marqués, privilégier les gels à forte cohésivité capables de soutenir le derme profond : Ultra 4, Deep Lines, Stylage L. Pour les zones expressives nécessitant un compromis entre fermeté et souplesse (commissures labiales, plis labio-mentonniers en mouvement), Restylane Defyne et Belotero Intense offrent une meilleure intégration dynamique.
Technique recommandée : injection rétrograde linéaire à l'aiguille 27G ou en bolus à la canule 25G au plan sous-dermique profond, voire supra-périosté pour les sillons les plus marqués. Volume moyen : 0,4 à 0,8 ml par sillon en première séance, retouche à 4 semaines si nécessaire.
Pour les patients présentant une perte volumétrique malaire associée, traiter d'abord les pommettes (filler structurel) avant le sillon : la restauration du soutien du tiers moyen réduit mécaniquement la profondeur du sillon de 30 à 50 % en moyenne.
Tous les fillers commercialisés par PharmFiller sont des dispositifs médicaux de classe III portant le marquage CE, conformes au règlement européen UE 2017/745 (MDR). Leur distribution est strictement réservée aux médecins et chirurgiens-dentistes disposant d'un numéro RPPS vérifié, conformément au décret n°2024-490 du 30 mai 2024 encadrant la dispensation des dispositifs médicaux injectables à visée esthétique en France.
PharmFiller est la plateforme de la Pharmacie La Boétie (116 Rue La Boétie, Paris 8e), officine agréée. Chaque commande fait l'objet d'une vérification RPPS et d'une traçabilité lot par lot.
Toujours avant. La restauration volumétrique du tiers moyen réduit mécaniquement la profondeur du sillon par effet de soutien indirect. Traiter le sillon en premier expose à un sur-comblement et à une correction incomplète une fois la pommette restaurée.
La canule 25G ou 27G (longueur 38-50 mm) en injection rétrograde linéaire est privilégiée pour réduire le risque vasculaire au niveau de l'artère angulaire (anastomose dangereuse avec l'artère ophtalmique). L'aiguille est à réserver aux retouches très ponctuelles, après aspiration.
0,5 à 1 ml par sillon nasogénien selon le grade, 0,3 à 0,5 ml par pli d'amertume. Prévoir une retouche à 4-6 semaines pour affiner le résultat. Le renouvellement complet est généralement à 12-18 mois selon le produit.
L'artère angulaire (branche terminale de l'artère faciale) chemine dans la partie haute du sillon. Aspiration systématique, injection lente, faible pression, préférence pour la canule, et reconnaissance précoce des signes de compression vasculaire (blanchiment, douleur intense, livedo) sont impératifs. Avoir de la hyaluronidase à disposition immédiate.
Les fillers rides profondes sont des gels d'acide hyaluronique à forte cohésivité, formulés pour combler les sillons nasogéniens marqués et les plis d'amertume avec un soutien dermique durable.
Guide fillers rides profondesLes rides profondes (WSRS grade 4-5) nécessitent un gel à G' élevé. Les rides moyennes (grade 2-3) bénéficient d'un gel à G' modéré, plus souple pour les zones dynamiques.
Voir les différencesSillons nasogéniens marqués, plis d'amertume, plis labio-mentonniers, rides du lion statiques et sillons malo-jugaux profonds.
Toujours avant. La restauration volumétrique du tiers moyen réduit mécaniquement la profondeur du sillon par effet de soutien indirect, évitant le sur-comblement.
La canule 25G ou 27G en rétrograde linéaire est privilégiée pour réduire le risque vasculaire au niveau de l'artère angulaire (anastomose avec l'ophtalmique).
Juvederm® Ultra 3 et 4, Restylane® Defyne, Teosyal® Deep Lines, Stylage® L, Belotero® Intense et Saypha® Filler figurent parmi les références les plus prescrites.
0,5 à 1 ml par sillon nasogénien, 0,3 à 0,5 ml par pli d'amertume. Retouche à 4-6 semaines, renouvellement à 12-18 mois selon le produit.
Aspiration systématique, injection lente, faible pression, préférence canule, reconnaissance précoce des signes de compression vasculaire. Hyaluronidase impérativement disponible.
