La région péri-orbitaire est l'une des zones les plus techniques de la médecine esthétique injectable. Le traitement de la vallée des larmes et des cernes creux exige des fillers à faible hygroscopie, à G' modéré et parfaitement intégrables au derme fin de la paupière inférieure. PharmFiller propose aux médecins et chirurgiens-dentistes une sélection rigoureuse de gels d'acide hyaluronique spécifiquement indiqués pour le contour de l'œil.
Le critère déterminant pour la sélection d'un filler en région péri-orbitaire est l'hygroscopie du gel : un produit fortement hydrophile produira un effet Tyndall ou un œdème prolongé sur cette zone à peau fine. Privilégier les gels développés ou validés pour le tear trough (Restylane Eyelight, Teosyal Redensity 2, Juvederm Volbella, Fillmed Art Filler Eyes).
Pour une injection supra-périostée profonde à la canule 25G ou 27G (technique de Hexsel/Dayan), Restylane Eyelight et Volbella offrent une excellente cohésivité et un risque d'irrégularités réduit. Pour un blanching superficiel intradermique ciblant le derme palpébral, Teosyal Redensity 2 reste une référence grâce à son complexe dermo-restructurant. Belotero Soft+ et Juvederm Ultra 2 sont à réserver aux ridules très superficielles, en injection intradermique fine à l'aiguille 32G.
Volume initial recommandé : 0,3 à 0,6 ml par côté en première séance, retouche à 4-6 semaines si nécessaire. Toujours pratiquer un test d'aspiration avant injection en raison du risque vasculaire (artère angulaire, branche infra-orbitaire).
Tous les fillers acide hyaluronique commercialisés par PharmFiller sont des dispositifs médicaux de classe III portant le marquage CE, conformes au règlement européen UE 2017/745 relatif aux dispositifs médicaux (MDR). Leur distribution est strictement réservée aux médecins et chirurgiens-dentistes disposant d'un numéro RPPS vérifié, conformément au décret n°2024-490 du 30 mai 2024 encadrant la dispensation des dispositifs médicaux injectables à visée esthétique en France.
PharmFiller est la plateforme de la Pharmacie La Boétie (116 Rue La Boétie, Paris 8e), officine agréée. Chaque commande fait l'objet d'une vérification RPPS et d'une traçabilité lot par lot.
Le plan supra-périosté profond (sous l'orbiculaire) au contact osseux à la canule 25G est la technique de référence, recommandée par la majorité des consensus pour limiter le risque d'effet Tyndall et d'œdème prolongé. L'injection sous-cutanée superficielle est à réserver aux zones de jonction très spécifiques.
4 à 6 semaines après la première injection pour la retouche initiale, puis 12 à 18 mois pour le renouvellement selon le produit utilisé. Volbella et Eyelight présentent les durabilités les plus longues sur cette indication.
La canule 25G ou 27G (longueur 38 mm) est privilégiée en première intention pour réduire le risque vasculaire (artère angulaire). L'aiguille 30G ou 32G peut être utilisée pour les retouches superficielles ponctuelles, après aspiration systématique.
Antécédents de chirurgie palpébrale récente (< 6 mois), poches malaires importantes (festoons), laxité cutanée majeure, antécédents d'herpès oculaire actif, traitement anticoagulant non équilibré. Une évaluation de la pression intra-orbitaire et de la qualité de peau est indispensable en consultation préalable.
Les fillers cernes à base d'acide hyaluronique à faible hygroscopie sont conçus pour combler la vallée des larmes et corriger la dépression palpébro-malaire avec un résultat naturel et durable.
Guide fillers cernesLe filler corrige les cernes creux par comblement volumétrique. Les cernes pigmentaires bénéficient d'un effet de réflexion lumineuse mais nécessitent des solutions complémentaires.
Voir les différencesVallée des larmes, cernes creux, dépression palpébro-malaire, ridules périoculaires et contour de l'œil.
Le plan supra-périosté profond au contact osseux à la canule 25G est la technique de référence pour limiter le risque d'effet Tyndall et d'œdème prolongé.
Restylane® Eyelight, Teosyal® Redensity 2, Juvederm® Volbella, Fillmed® Art Filler Eyes et Belotero® Soft+ figurent parmi les fillers cernes les plus prescrits.
La durée d'action varie de 9 à 18 mois selon la référence. Restylane Eyelight et Juvederm Volbella présentent les durabilités les plus longues.
La canule 25G ou 27G (38 mm) est privilégiée en première intention pour réduire le risque vasculaire au niveau de l'artère angulaire.
Les fillers injectables sont réservés aux médecins et chirurgiens-dentistes disposant d'un numéro RPPS, conformément au décret n°2024-490 du 30 mai 2024.
