Filler pommettes : volumateurs, plans d'injection et stratégie de projection

La restauration malaire est devenue le point d'entrée de la stratégie médio-faciale : redonner de la projection à la pommette corrige indirectement le sillon nasogénien, soutient la vallée des larmes et restaure l'ovale. Le choix produit y est déterminant.

Les références haute projection

Juvederm Voluma Lidocaine (Vycross®) reste la référence historique du volume malaire. Restylane Lyft Lidocaine (NASHA®) offre une projection particulaire marquée — notre comparatif Voluma vs Lyft détaille les différences de comportement des deux technologies. Restylane Volyme (XpresHAn®), Belotero Volume Lidocaine (CPM®, 26 mg/ml), Teosyal Puresense Ultimate et RHA 4, Stylage XL Lidocaine (26 mg/ml) et Saypha Volume Lidocaine (ratio 95/5) complètent un segment où chaque laboratoire a sa réponse.

Plans et technique

Deux plans dominent : le bolus suprapériosté à l'aiguille pour la projection structurelle (points hauts de la pommette), et le plan sous-cutané à la canule 22–25G pour l'harmonisation des transitions. Volumes fractionnés et réévaluation à 3–4 semaines : la surcorrection malaire est la première cause de visages figés.

Alternative biostimulante

Chez les patients présentant une perte de fermeté diffuse plutôt qu'un déficit volumétrique localisé, Radiesse Lidocaine (CaHA) ou Ellansé apportent projection et stimulation collagénique combinées. Toutes les références : collection joues & pommettes.