Technologie RHA Teoxane : préserver l'AH natif

Article destiné aux médecins et chirurgiens-dentistes. Information professionnelle uniquement.

La technologie RHA® de Teoxane : préserver l'AH natif pour les zones dynamiques

Teosyal RHA® (Resilient Hyaluronic Acid) est la technologie phare du laboratoire genevois Teoxane, lancée en 2015. Elle repose sur un principe distinct des autres réticulations : préserver au maximum la structure native de l'acide hyaluronique tout en assurant une cohésivité et une durabilité comparable aux gels traditionnels. Cette approche en fait la référence sur les zones dynamiques (visages expressifs, péri-oral, sillons en mouvement). Cet article détaille la technologie RHA et ses applications cliniques.

Principe : la réticulation préservée

Les fillers acide hyaluronique classiques nécessitent un agent de réticulation (BDDE) pour stabiliser le gel et prolonger sa durée d'action. Cette réticulation transforme l'acide hyaluronique natif (chaînes linéaires longues) en réseau tridimensionnel : le gel devient résistant mais perd partiellement sa structure originelle et sa flexibilité.

La technologie RHA® de Teoxane utilise moins de BDDE et applique un procédé qui préserve les longues chaînes d'AH natif au sein du gel. Résultat : un produit qui combine :

• Une structure proche de l'AH endogène du derme
• Une flexibilité dynamique exceptionnelle
• Une cohésivité et durabilité comparables aux gels Vycross® ou NASHA®
• Une biointégration optimale sans bord visible ni effet de masse

La gamme RHA : 4 références

Teosyal RHA 2

Concentration AH 23 mg/ml, G' faible (~70 Pa). Indication : rides moyennes, sillons nasogéniens grade 2, péri-orales modérées. Injection intradermique fine à l'aiguille 30G. Durée 12 mois en moyenne.

Teosyal RHA 3

Concentration AH 23 mg/ml, G' modéré (~110 Pa). Indication : rides moyennes à profondes, sillons nasogéniens grade 3, plis labio-mentonniers débutants. Injection à l'aiguille 27G ou canule 25G. Durée 12-15 mois.

Teosyal RHA 4

Concentration AH 23 mg/ml, G' élevé (~180 Pa). Indication : volumes structurels en zones dynamiques (pommettes, menton sur visages très expressifs). Injection supra-périostée à l'aiguille 27G ou canule 22G. Durée 15-18 mois.

RHA Redensity 1 et 2

Redensity 1 : skinbooster hybride avec complexe dermo-restructurant (vitamines, acides aminés, antioxydants). Redensity 2 : référence historique du tear trough avec complexe dermo-restructurant, faible hygroscopie, idéal vallée des larmes.

RHA® vs Vycross® (Juvederm) : la différence

Vycross® combine acides hyaluroniques de bas et haut poids moléculaires avec une réticulation BDDE plus efficiente. Le gel est plus cohésif, plus diffus, et offre la durabilité la plus longue documentée (Voluma : 24 mois). En revanche, le gel a moins de flexibilité dynamique et peut paraître plus « figé » sur visages très expressifs.

RHA® mise sur la préservation de l'AH natif : moins de réticulation, plus de flexibilité dynamique. Le gel « bouge avec la peau » et donne un rendu plus naturel en mouvement. Durabilité légèrement inférieure (12-18 mois selon la référence) mais comportement supérieur sur zones expressives.

RHA® vs NASHA® (Restylane) : la différence

NASHA® repose sur des particules d'AH réticulé conservant leur forme. Projection ferme et localisée, idéal points de soutien structurels.

RHA® génère un gel continu plus souple, sans structure particulaire. Diffusion plus homogène, intégration tissulaire plus fluide. Choix préférable quand l'objectif est un rendu naturel intégré plutôt qu'une projection franche.

Indications cliniques où RHA® excelle

Visages très expressifs

Patients qui sourient, parlent ou bougent beaucoup le visage (acteurs, journalistes, enseignants, vendeurs). La flexibilité dynamique de RHA® évite l'effet « figé » de certains gels traditionnels en mouvement.

Zones péri-orales

Sillons labio-mentonniers, plis amertume, rides péri-orales : zones soumises à mouvements répétés constants. RHA 2 et 3 offrent une intégration cohérente sans palpation lors de la mimique.

Premier traitement chez patient jeune

Patients 25-35 ans en demande de prévention ou correction discrète. La structure proche de l'AH natif minimise les modifications du visage en mouvement.

Reprise après filler ancien mal intégré

Patients ayant des résultats antérieurs « figés » ou avec effet de masse visible. RHA® permet une correction d'aspect plus naturel.

Protocole d'injection RHA

Le protocole d'injection des RHA® suit les règles habituelles selon la zone :

• RHA 2 : aiguille 30G en intradermique moyen, en rétrograde linéaire fin ou mosaïque
• RHA 3 : aiguille 27G en sous-cutané profond ou canule 25G en rétrograde
• RHA 4 : aiguille 27G en supra-périosté ou canule 22G en sous-cutané profond
• Redensity 1 : aiguille 30G en intradermique en nappage 5-7 points par hémiface
• Redensity 2 : canule 25G ou 27G en sous-orbiculaire profond pour la vallée des larmes

Conformité réglementaire

Tous les Teosyal RHA® sont des dispositifs médicaux de classe III portant le marquage CE, conformes au règlement européen UE 2017/745 (MDR). Leur distribution est strictement réservée aux médecins et chirurgiens-dentistes disposant d'un numéro RPPS vérifié, conformément au décret n°2024-490 du 30 mai 2024.

Voir la gamme Teosyal complète sur PharmFiller.

FAQ — Questions fréquentes des praticiens

RHA 2, 3 ou 4 : comment choisir ?

Le numéro correspond à la profondeur d'injection cible et au volume à combler. RHA 2 : intradermique pour rides moyennes. RHA 3 : sous-cutané profond pour rides plus marquées. RHA 4 : supra-périosté pour volumes structurels. La logique est progressive.

Peut-on associer RHA® et Vycross® ou NASHA® chez un même patient ?

Oui, c'est même une approche avancée. Exemple : NASHA® Lyft en bolus malaire pour la projection + RHA 3 en sillon nasogénien dynamique pour la flexibilité + RHA 2 en péri-oral. L'association exploite les forces de chaque technologie selon les zones.

Quelle durabilité réelle des RHA® en pratique ?

RHA 2 : 10-12 mois en moyenne. RHA 3 : 12-15 mois. RHA 4 : 15-18 mois en supra-périosté, 12-14 en sous-cutané. Sur visages très expressifs, soustraire 1-3 mois selon les zones.

Y a-t-il un risque accru d'effet Tyndall avec RHA® ?

Non. RHA® a un coefficient d'absorption d'eau modéré et une réticulation préservée. Le risque d'effet Tyndall est comparable aux autres gels modernes et faible si l'injection respecte le plan recommandé. Sur péri-orbitaire, préférer Redensity 2 (spécifique tear trough).

RHA® est-il réversible à la hyaluronidase ?

Oui, intégralement. Posologie : 150-300 UI par zone (légèrement inférieure aux Vycross® car structure moins réticulée), à répéter toutes les 60 minutes si nécessaire.